Systolische Herzinsuffizienz ist eine langfristige Erkrankung, bei der das Herz das Blut nicht so kräftig pumpen kann, wie es sollte. Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz fühlen sich oft kurzatmig, ungewöhnlich müde oder bemerken Schwellungen in den Beinen, Füßen oder im Bauch. Die frühen Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz können anfangs leicht übersehen werden. Sie tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, aber auch jüngere Menschen können nach einer Herzschädigung oder bei bestimmten Herzerkrankungen eine systolische Herzinsuffizienz entwickeln. Nicht alle erleben dieselbe Entwicklung, aber ohne Behandlung kann eine systolische Herzinsuffizienz ernst und lebensbedrohlich werden. Zur Behandlung gehören meist tägliche Medikamente, eine salzarme Ernährung, regelmäßige Kontrolltermine und manchmal Geräte oder Eingriffe, die dem Herzen helfen, besser zu arbeiten.
Wie viele Menschen leben mit Systolic heart failure?
Weltweit leben insgesamt etwa 64.3 million Menschen mit Herzinsuffizienz (Groenewegen et al., 2020), und da angenommen wird, dass die systolische Herzinsuffizienz, also die Form, bei der das Herz nicht so kräftig pumpt, etwa 40% bis 50% der Fälle ausmacht, könnten weltweit ungefähr 26 bis 32 million Menschen mit dieser Form leben; das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung (Groenewegen et al., 2020). In den Vereinigten Staaten leben insgesamt etwa 6.7 million Erwachsene mit Herzinsuffizienz (American Heart Association, 2024), was darauf hindeutet, dass bei gleichem Anteil von 40% bis 50% ungefähr 2.7 bis 3.4 million eine systolische Herzinsuffizienz haben könnten; auch das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung (Groenewegen et al., 2020).
Überblick
Systolic heart failureSymptome
Eine systolische Herzinsuffizienz verursacht häufig Atemnot, ungewöhnliche Müdigkeit und Schwellungen in den Beinen oder Füßen. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz bemerken auch Probleme bei körperlicher Anstrengung oder wenn sie flach liegen. Frühe Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz können sich so anfühlen, als würdest du bei einfachen alltäglichen Tätigkeiten schnell außer Atem geraten.
Ausblick und Prognose
Bei systolischer Herzinsuffizienz fällt die Prognose sehr unterschiedlich aus und verbessert sich mit den richtigen Medikamenten, Geräten und Alltagsgewohnheiten oft deutlich. Viele Menschen leben über Jahre mit weniger Beschwerden und besserer Belastbarkeit. Die Prognose hängt davon ab, wie stark die Pumpfunktion eingeschränkt ist und welche anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen.
Ursachen und Risikofaktoren
Systolische Herzinsuffizienz folgt oft auf eine koronare Herzkrankheit oder einen früheren Herzinfarkt. Das Risiko steigt bei langjährigem Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas, Rauchen, starkem Alkoholkonsum, einigen Chemotherapeutika und Herzrhythmusstörungen. Die Familienanamnese kann eine Rolle spielen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei der systolischen Herzinsuffizienz eine Rolle spielen, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Manche vererbten Genveränderungen erhöhen das Risiko oder beeinflussen, wie früh erste Symptome der systolischen Herzinsuffizienz auftreten, während auch der Lebensstil und andere Herzerkrankungen eine große Rolle spielen.
Diagnose
Die systolische Herzinsuffizienz wird anhand deiner Symptome, einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und einer Herzbildgebung diagnostiziert, vor allem mit einem Echokardiogramm. Ärztinnen und Ärzte verwenden auch ein EKG und manchmal einen Belastungstest oder eine Koronarangiographie. Eine frühe Diagnose der systolischen Herzinsuffizienz kann die Behandlung lenken.
Behandlung und Medikamente
Die systolische Herzinsuffizienz wird oft mit Arzneimitteln behandelt, die dem Herzen helfen, besser zu pumpen und Flüssigkeitsansammlungen zu verringern. Dazu gehören ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika und SGLT2-Inhibitoren. Manche Menschen profitieren außerdem von einer kardiologischen Rehabilitation oder implantierten Geräten.
Symptome
Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz bemerken zuerst, dass ihnen alltägliche Aufgaben wie Treppensteigen oder das Tragen von Einkäufen ungewöhnlich schnell die Luft nehmen oder sie erschöpfen. Das Herz pumpt das Blut nicht so kräftig vorwärts, wie es sollte, sodass sich Flüssigkeit ansammeln kann und weniger sauerstoffreiches Blut den Körper erreicht. Die Veränderungen sind anfangs oft nur leicht und fügen sich in den Alltag ein, bis sie deutlicher werden. Die Beschwerden können sich während einer Verschlechterung verstärken und sich mit Behandlung und engmaschiger Nachsorge etwas bessern.
Beim Gehen, Treppensteigen oder sogar beim Anziehen kann sich das Atmen anstrengender anfühlen. Bei systolischer Herzinsuffizienz kann das auch im Liegen auftreten oder dich nachts mit Luftnot aufwecken.
Viele Menschen fühlen sich ungewöhnlich müde, schwach oder verlangsamt, selbst nach einer ganzen Nacht Schlaf. Erschöpfung kann eines der frühen Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz sein, weil Muskeln und Organe bei Belastung möglicherweise nicht genug Blutfluss erhalten.
Flüssigkeit kann sich in Füßen, Knöcheln, Beinen oder im unteren Bauch ansammeln, sodass Schuhe, Socken oder Hosenbund eng werden. Manche Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz bemerken auch innerhalb weniger Tage eine schnelle Gewichtszunahme.
Ein anhaltender Husten, Räuspern oder ein leichtes pfeifendes Atmen kann auftreten, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge staut. Das kann nachts oder im Liegen schlimmer sein.
Wie Betroffene Systolic heart failure normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine systolische Herzinsuffizienz zuerst daran, dass alltägliche Aktivitäten plötzlich schwieriger werden. Dazu gehören zum Beispiel Kurzatmigkeit beim Treppensteigen, ungewöhnliche Müdigkeit oder das Bedürfnis, bei früher leicht fallenden Tätigkeiten stehen zu bleiben und Luft zu holen. Zu den frühen Warnzeichen können auch Schwellungen an den Füßen, Knöcheln, Beinen oder am Bauch gehören, eine rasche Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage durch Flüssigkeitsansammlungen sowie das Bedürfnis, mit zusätzlichen Kissen zu schlafen, oder nächtliches Aufwachen mit Luftnot. Diese Beschwerden können sich allmählich entwickeln oder auch plötzlich auftreten. Wenn du dieses Muster bemerkst, solltest du dich untersuchen lassen, denn eine Behandlung kann die Beschwerden oft lindern und dein Herz schützen.
Arten von Systolic heart failure
Systolische Herzinsuffizienz kann deinen Alltag auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen, von Atemnot beim Gehen durch einen Raum bis dazu, dass sich deine Schuhe bis zum Abend enger anfühlen. In der Praxis werden die Hauptformen der systolischen Herzinsuffizienz meist danach beschrieben, welche Seite des Herzens am stärksten betroffen ist und ob die Beschwerden stabil sind oder sich plötzlich verschlimmern. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus, und diese Formen der systolischen Herzinsuffizienz können bei derselben Person auch gleichzeitig vorkommen.
Linksseitig
Dies ist das häufigste Muster, und es verursacht oft Atemnot, Probleme beim flachen Liegen sowie trockenen Husten oder pfeifende Atmung. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz bemerken Müdigkeit und eine geringere Belastbarkeit, weil weniger sauerstoffreiches Blut den Körper erreicht.
Rechtsseitig
Diese Form führt eher zu Schwellungen an Füßen, Knöcheln, Beinen oder im Bauch als vor allem zu Atembeschwerden. Manche merken, dass Ringe enger sitzen, das Gewicht durch Flüssigkeit schnell zunimmt oder sie sich nach kleinen Mahlzeiten ungewöhnlich satt fühlen.
Biventrikulär
Bei diesem Muster pumpen beide Herzhälften nicht gut, sodass Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz gleichzeitig Atemnot und Schwellungen am Körper haben können. Für viele bedeutet das eine geringere Belastbarkeit, mehr Müdigkeit und eine stärkere tägliche Beschwerdelast.
Chronisch stabil
Die Beschwerden bestehen fort, bleiben aber von Woche zu Woche recht gleich, zum Beispiel Atemnot beim Treppensteigen oder Müdigkeit nach alltäglichen Aufgaben. Medikamente und tägliche Gewohnheiten helfen oft, diese Form besser zu kontrollieren, auch wenn die Beschwerden weiterhin vorhanden sein können.
Akut dekompensiert
Das ist eine plötzliche Verschlechterung der systolischen Herzinsuffizienz, oft innerhalb von Stunden bis Tagen, mit rasch zunehmender Atemnot, schneller Gewichtszunahme durch Flüssigkeit oder Schwellungen, die deutlich stärker als sonst sind. Wenn eine neue Form auftritt, solltest du dich zeitnah bei einer medizinischen Fachkraft melden, weil diese Form eine dringende Behandlung brauchen kann.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Ja, manchmal: Die Forschung zeigt, dass bei Menschen mit Risiko für eine systolische Herzinsuffizienz oder bei denen, deren Herz bereits schwach pumpt, die aber noch keine Symptome haben, eine gute Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin, körperliche Aktivität, Nichtrauchen, der Verzicht auf starken Alkoholkonsum, die Behandlung verengter Herzkranzarterien oder von schlafbezogenen Atemproblemen sowie ein gesundes Körpergewicht helfen können, das Auftreten von Symptomen hinauszuzögern. Diese Maßnahmen garantieren jedoch keine Vorbeugung. Wenn die Pumpkraft des Herzens bereits vermindert ist, setzen Ärztinnen und Ärzte oft frühzeitig gut untersuchte Medikamente ein, um das Risiko zu senken, dass Symptome früher beginnen. Diese Schritte können das Risiko verringern und manchmal Zeit gewinnen, aber sie können nicht versprechen, dass Symptome der Herzinsuffizienz nie auftreten werden.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetische Faktoren können manchmal erklären, warum bei Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz die Beschwerden in unterschiedlichem Alter beginnen, wie schnell sie sich verschlimmern und welche Probleme eher im Vordergrund stehen, zum Beispiel Atemnot, Müdigkeit oder Herzrhythmusstörungen. In manchen Familien können vererbte Veränderungen, die den Herzmuskel schwächen, zu einer früheren oder schwereren Erkrankung führen, während andere genetische Unterschiede die Art, wie der Körper Salz, Blutdruck oder die Belastung des Herzens verarbeitet, leicht beeinflussen können. Trotzdem sind Gene nur ein Teil des Gesamtbilds, und die Beschwerden im Alltag werden auch durch die Ursache der Herzinsuffizienz, andere Erkrankungen und die Behandlung geprägt.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Treppensteigen oder das Tragen von Einkäufen kann schwieriger werden, wenn eine systolische Herzinsuffizienz auftritt. Sie folgt häufig auf Schäden durch koronare Herzkrankheit oder einen Herzinfarkt, langfristigen Bluthochdruck oder Probleme mit den Herzklappen oder dem Herzmuskel. Höheres Alter, Diabetes, Adipositas, Nierenerkrankung, Schlafapnoe, einige Infektionen und bestimmte Krebsbehandlungen können das Risiko ebenfalls erhöhen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor, und die Kombination macht den Unterschied. Eine familiäre Vorbelastung kann auf ein vererbtes Problem des Herzmuskels hinweisen, und Rauchen, starker Alkoholkonsum, Kokain oder ähnliche Stimulanzien sowie Bewegungsmangel erhöhen die Risikofaktoren für systolische Herzinsuffizienz.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigste Ursache für eine systolische Herzinsuffizienz ist eine Schädigung des Herzmuskels, oft nach einem Herzinfarkt oder durch eine langfristig unzureichende Durchblutung infolge verstopfter Herzarterien. Zu den weiteren wichtigen Risikofaktoren gehören langjähriger Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas, Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen, Nierenerkrankungen und starker Alkohol- oder Kokainkonsum. All das kann das Herz im Laufe der Zeit schwächen. In manchen Familien erhöht eine vererbte Erkrankung des Herzmuskels das Risiko, und auch einige Infektionen oder bestimmte Krebsbehandlungen können den Herzmuskel schädigen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Systolische Herzinsuffizienz liegt vor, wenn die Hauptpumpkammer des Herzens sich nicht kräftig genug zusammenziehen kann, um Blut wirksam vorwärtszupumpen. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für eine systolische Herzinsuffizienz verstehst, kannst du besser nachvollziehen, wer mit größerer Wahrscheinlichkeit daran erkrankt, noch bevor Symptome auftreten. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein.
Verengte Herzarterien und vorausgegangene Herzinfarkte sind die häufigsten biologischen Risiken für eine systolische Herzinsuffizienz. Wenn der Herzmuskel nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird, können Teile vernarben oder schwächer werden und weniger effektiv pumpen.
Bluthochdruck zwingt das Herz Tag für Tag, gegen zusätzlichen Widerstand anzupumpen. Mit der Zeit kann diese Belastung die linke Herzkammer vergrößern oder schwächen und die Wahrscheinlichkeit einer systolischen Herzinsuffizienz erhöhen.
Undichte oder verengte Herzklappen können das Herz dazu zwingen, härter zu arbeiten oder Blut in die falsche Richtung zu leiten. Wenn das über Jahre anhält, kann sich die Pumpkammer dehnen und an Kraft verlieren.
Lang andauernde schnelle oder unregelmäßige Herzrhythmen können das Herz mit der Zeit schwächen. Bei einigen Menschen bessert sich die schwache Pumpleistung, sobald die Rhythmusstörung behandelt wird. Das zeigt, wie eng beides miteinander verknüpft sein kann.
Genetische Risikofaktoren
Manchmal tritt eine systolische Herzinsuffizienz familiär gehäuft auf, weil der Herzmuskel von Anfang an etwas anders aufgebaut ist. Die genetischen Ursachen der systolischen Herzinsuffizienz betreffen am häufigsten vererbte Veränderungen in Genen, die den Herzzellen helfen, sich zusammenzuziehen, miteinander verbunden zu bleiben oder Schäden zu reparieren. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Auch wenn das genaue Gen nicht bekannt ist, kann eine enge Familienanamnese das Risiko erhöhen und dazu führen, dass das Herz früher untersucht wird.
Familienanamnese: Wenn ein Elternteil, ein Geschwister oder ein Kind eine Kardiomyopathie, eine ungeklärte Herzinsuffizienz oder einen plötzlichen ungeklärten Tod hatte, kann das dein Risiko für eine systolische Herzinsuffizienz erhöhen. Das ist noch wichtiger, wenn mehrere Angehörige betroffen waren oder die Herzprobleme in jungen Jahren begonnen haben.
TTN-Veränderungen: Veränderungen in TTN, einem Gen, das dem Herzmuskel hilft, elastisch und kräftig zu bleiben, sind eine häufige vererbte Ursache für eine gedehnte, geschwächte Pumpkammer. Manche Menschen entwickeln früh Beschwerden, während andere erst durch Herzuntersuchungen erfahren, dass sie die Veränderung tragen.
LMNA-Veränderungen: Veränderungen in LMNA können den Herzmuskel schwächen und außerdem die elektrischen Signale des Herzens stören. Viele Menschen mit diesen Veränderungen haben häufiger Rhythmusstörungen, brauchen eher einen Herzschrittmacher oder entwickeln im Laufe der Zeit eine systolische Herzinsuffizienz.
Gene für Kontraktion: Einige vererbte Veränderungen betreffen die Proteine, die dem Herzmuskel die Kontraktion ermöglichen, darunter Gene wie MYH7 und TNNT2. In manchen Familien führt das zu einem Herz, das weniger kräftig pumpt, auch wenn nicht alle Angehörigen die gleichen Beschwerden haben.
Gene für Zellverbindung: Auch Gene, die den Herzzellen helfen, verbunden zu bleiben, können beteiligt sein, besonders bei einer Erkrankung namens arrhythmogene Kardiomyopathie. Wenn diese Verbindungen schwächer sind, kann der Herzmuskel vernarben und die Pumpkammer mit der Zeit an Kraft verlieren.
Gene bei Muskeldystrophie: Genetische Erkrankungen wie Duchenne-Muskeldystrophie und Becker-Muskeldystrophie können sowohl das Herz als auch die Skelettmuskulatur betreffen. Bei manchen Menschen gehört eine Herzschwäche zu den frühen Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz, noch bevor starke Atemnot auftritt.
Genetische Stoffwechselstörungen: Seltene vererbte Erkrankungen, die verändern, wie der Körper Eisen oder bestimmte Zellchemikalien verarbeitet, können den Herzmuskel im Laufe der Zeit schädigen. Dazu gehören hereditäre Hämochromatose und Fabry-Krankheit, die manchmal zu einer systolischen Herzinsuffizienz führen können.
Mitochondriale Störungen: Vererbte mitochondriale Störungen können die Energiemenge verringern, die Herzzellen bilden können. Da das Herz ständig Energie braucht, kann das in manchen Familien zu einem geschwächten Pumpmuskel führen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Tägliche Gewohnheiten können maßgeblich beeinflussen, wie sich eine systolische Herzinsuffizienz entwickelt, wie stark die Beschwerden werden und wie oft Schübe eine stationäre Behandlung erforderlich machen. Zu den wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren gehören Rauchen, Inaktivität, eine übermäßige Aufnahme von Natrium und Flüssigkeit, ungesunde Essgewohnheiten, Alkohol- oder Drogenkonsum, schlechte Schlafgewohnheiten und das Nichtbefolgen von Behandlungsplänen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für eine systolische Herzinsuffizienz fragen, geht es vor allem darum, ob diese Gewohnheiten die Belastung für ein bereits geschwächtes pumpendes Herz erhöhen.
Rauchen schädigt die Blutgefäße, erhöht die Herzfrequenz und verringert die Sauerstoffversorgung, was die Arbeitsbelastung einer geschwächten linken Herzkammer verschlimmern kann. Weiteres Rauchen ist mit einem schnelleren Fortschreiten der Beschwerden und einem höheren Risiko für Krankenhausaufenthalte und Tod verbunden.
Zu wenig regelmäßige Bewegung führt zu Dekonditionierung, schwächeren Muskeln und einer schlechteren Belastbarkeit, was Müdigkeit und Atemnot verstärken kann. Eine angemessene körperliche Aktivität kann die funktionelle Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität bei systolischer Herzinsuffizienz verbessern.
Zu viel Natrium fördert die Flüssigkeitsretention, was Schwellungen, Atemnot und eine plötzliche Gewichtszunahme verstärken kann. Diese zusätzliche Flüssigkeitsbelastung kann eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz auslösen und den Bedarf an einer dringenden Behandlung erhöhen.
Wenn du mehr Flüssigkeit trinkst als empfohlen, kann das die ohnehin eingeschränkte Fähigkeit des Körpers überlasten, mit dem Volumen bei symptomatischer Herzinsuffizienz umzugehen. Das kann zu einer Stauung in der Lunge und in den Beinen beitragen und die täglichen Beschwerden schwerer kontrollierbar machen.
Risikoprävention
Viele der gleichen Maßnahmen, die Herz und Blutgefäße schützen, können auch das Risiko einer systolischen Herzinsuffizienz senken, besonders wenn du bereits Bluthochdruck, eine koronare Herzkrankheit, Diabetes oder einen früheren Herzinfarkt hast. Für viele bedeutet Vorbeugung, das Herz zu entlasten, bevor sich Schäden aufbauen, und früh mit der Behandlung zu beginnen, wenn Warnzeichen auftreten. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Wenn du die frühen Symptome einer systolischen Herzinsuffizienz kennst, wie Atemnot, Beinschwellungen oder ungewöhnliche Müdigkeit, kann das ebenfalls dazu beitragen, schneller Hilfe zu bekommen.
Bluthochdruck zwingt das Herz im Laufe der Zeit zu Mehrarbeit und ist einer der wichtigsten Auslöser einer systolischen Herzinsuffizienz. Wenn du den Blutdruck regelmäßig kontrollierst und früh behandelst, kann das die langfristige Belastung des Herzens senken.
Verstopfte Herzkranzgefäße und zurückliegende Herzinfarkte können den Herzmuskel schwächen und zu einer systolischen Herzinsuffizienz führen. Eine schnelle Behandlung von Brustschmerzen und eine gute Nachsorge nach einem Herzinfarkt können dieses Risiko verringern.
Hoher Blutzucker kann mit der Zeit Blutgefäße und Herz schädigen. Wenn du den Diabetes mit passenden Lebensmitteln, Bewegung und bei Bedarf Medikamenten gut einstellst, kannst du die Herzfunktion schützen.
Rauchen schädigt die Blutgefäße, erhöht das Herzinfarktrisiko und macht eine Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Wenn du in jedem Stadium aufhörst, kannst du die Herz- und Lungengesundheit verbessern und das zukünftige Risiko senken.
Kann man Systolic heart failure vorbeugen?
Du kannst einer systolischen Herzinsuffizienz nicht immer vorbeugen, weil manche Fälle nach einem Herzinfarkt, einer Virusinfektion oder einer vererbten Herzerkrankung auftreten. Viele Fälle lassen sich jedoch teilweise verhindern. Die bewährtesten Wege, das Risiko zu senken, sind die Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterin, nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen, aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten und bei verschlossenen Herzarterien oder Herzklappenproblemen frühzeitig medizinische Hilfe zu suchen.
Übertragung
Systolische Herzinsuffizienz ist nicht ansteckend, sie kann also nicht durch Husten, Küssen, Sex, Blut, Nahrung oder alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. Viele Menschen fragen: Ist systolische Herzinsuffizienz ansteckend? Die Antwort lautet nein: Es handelt sich um ein Problem damit, wie kräftig das Herz pumpt, nicht um eine Infektion.
In manchen Familien kann die Herzerkrankung des Herzmuskels oder eine andere Ursache hinter der systolischen Herzinsuffizienz vererbt werden, sodass Angehörige ein höheres Risiko haben können. Selbst dann wird nicht die systolische Herzinsuffizienz selbst weitergegeben, sondern nur die Neigung, eine zugrunde liegende Ursache zu entwickeln.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe genetische Tests in Betracht, wenn eine systolische Herzinsuffizienz in jungen Jahren auftritt, keine klare Ursache hat oder in deiner Familie vorkommt, besonders zusammen mit Kardiomyopathie, gefährlichen Herzrhythmusstörungen oder plötzlichem Herztod. Die Ergebnisse können helfen, die Ursache zu klären, die Behandlung und Entscheidungen zu implantierbaren Geräten zu steuern und Verwandte zu identifizieren, die von einer frühen Vorsorgeuntersuchung profitieren könnten.
Diagnose
Atemnot, Schwellungen oder schnelle Erschöpfung bei einfachen Tätigkeiten führen Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz oft dazu, ärztliche Hilfe zu suchen. Die Diagnose der systolischen Herzinsuffizienz stützt sich auf Beschwerden, eine körperliche Untersuchung und Tests, die zeigen, dass das Herz das Blut nicht so kräftig pumpt, wie es sollte. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit den Beschwerden, die du im Alltag bemerkst, zum Beispiel wenn du zum Schlafen zusätzliche Kissen brauchst oder dich nach einem kurzen Spaziergang erschöpft fühlst.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Atemproblemen, Schwellungen in den Beinen, Brustbeschwerden, Ohnmachtsanfällen, früheren Herzproblemen und den Medikamenten, die du einnimmst. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, häufige Ursachen wie koronare Herzkrankheit, einen früheren Herzinfarkt, starken Alkoholkonsum oder eine vererbte Herzmuskelerkrankung aufzudecken.
Bei der Untersuchung wird auf Flüssigkeitsansammlungen, einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag, niedrige Sauerstoffwerte und Zeichen einer Belastung des Herzens geachtet. Deine Ärztin oder dein Arzt hört möglicherweise auf Rasselgeräusche in der Lunge, achtet auf geschwollene Knöchel und prüft, ob die Halsvenen ungewöhnlich prall erscheinen.
Dieser Ultraschall des Herzens ist einer der wichtigsten Tests zur Diagnose der systolischen Herzinsuffizienz. Er zeigt, wie gut sich die linke Herzkammer zusammenzieht, und kann die Auswurffraktion messen, die bei systolischer Herzinsuffizienz oft vermindert ist. Außerdem kann er Klappenprobleme oder Veränderungen der Herzgröße zeigen.
Blutuntersuchungen können nach Nierenproblemen, Schilddrüsenerkrankungen, Anämie, Infektionen oder Salzstörungen suchen, die Beschwerden verschlimmern oder eine Herzinsuffizienz nachahmen können. Die Werte von BNP oder NT-proBNP, die ansteigen, wenn das Herz unter Druck steht, können die Diagnose stützen, und andere Labortests können helfen, häufige Erkrankungen auszuschließen.
Wie wird Systolic heart failure diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine systolische Herzinsuffizienz, indem sie nach Beschwerden wie Kurzatmigkeit, Schwellungen und Müdigkeit fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Tests anordnen, um zu sehen, wie gut das Herz pumpt. Der wichtigste Test ist in der Regel ein Herzultraschall, der zeigen kann, ob die Hauptkammer des Herzens, die für das Pumpen zuständig ist, geschwächt ist und bei jedem Herzschlag nicht genug Blut auswirft. Blutuntersuchungen, ein Röntgenbild des Brustkorbs und ein Test des Herzrhythmus sind ebenfalls üblich, und manche Menschen benötigen weitere Untersuchungen, um die Ursache zu finden, zum Beispiel verengte Herzkranzgefäße.
Stadien von Systolic heart failure
Eine systolische Herzinsuffizienz kann sich in Stadien entwickeln, aber Ärztinnen und Ärzte beschreiben sie oft auf zwei verschiedene Arten: danach, wie sich die Herzerkrankung im Laufe der Zeit entwickelt hat, und danach, wie stark die Beschwerden den Alltag beeinträchtigen. Das am häufigsten verwendete Stadieneinteilungssystem für das Fortschreiten reicht von A bis D, wobei höhere Stadien eine weiter fortgeschrittene Erkrankung und einen größeren Bedarf an Behandlung und Unterstützung bedeuten. Bei vielen beginnt der erste Schritt dann, wenn sich gewohnte Aktivitäten anders anfühlen, zum Beispiel wenn du beim Treppensteigen kurzatmig wirst oder frühe Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz bemerkst, wie ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwellungen an den Knöcheln.
Stadium A
Es gibt noch keine Symptome einer systolischen Herzinsuffizienz, aber das Risiko ist wegen Problemen wie Bluthochdruck, Diabetes, koronarer Herzkrankheit oder früherer Behandlung mit herzschädigenden Therapien hoch. Der Schwerpunkt liegt in diesem Stadium auf Vorbeugung, indem diese Risiken früh behandelt werden.
Stadium B
Das Herz hat begonnen, sich zu verändern oder zu schwächen, aber Symptome sind noch nicht aufgetreten. Untersuchungen können eine verminderte Pumpfunktion oder Veränderungen der Herzstruktur zeigen, und die Behandlung zielt darauf ab, weitere Schäden zu verlangsamen.
Stadium C
Symptome sind vorhanden, und der Alltag ist oft durch Atemnot, Müdigkeit, Schwellungen oder eine verminderte Belastbarkeit beeinträchtigt. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz werden in diesem Stadium diagnostiziert und profitieren von Arzneimitteln, Änderungen des Lebensstils und regelmäßigen Kontrollen.
Stadium D
Die Symptome sind schwer oder schwer zu kontrollieren, manchmal sogar in Ruhe. Menschen in diesem Stadium benötigen möglicherweise fortgeschrittene Behandlungen, wiederholte Krankenhausbehandlung oder Gespräche über Geräte, Eingriffe, Transplantation oder unterstützende Versorgung.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei systolischer Herzinsuffizienz variiert stark und hängt von der Ursache, dem Schweregrad der verminderten Ejektionsfraktion, den Symptomen, dem Alter, anderen Erkrankungen und davon ab, wie gut die Person auf die Behandlung anspricht. Viele Menschen leben über Jahre mit einer guten Symptomkontrolle, wenn sie leitliniengerechte Medikamente, bei entsprechender Indikation Geräte, eine kardiologische Rehabilitation und eine sorgfältige Nachsorge erhalten. Die Prognose ist im Allgemeinen besser, wenn die Erkrankung früh erkannt wird und durch ein rückbildungsfähiges Problem ausgelöst wurde. Sie ist schlechter bei wiederholten Krankenhausaufenthalten, fortgeschrittenen Symptomen, Nierenerkrankungen oder ausgeprägten Herzrhythmusstörungen. Obwohl die systolische Herzinsuffizienz eine schwere chronische Erkrankung mit einem erheblichen Sterberisiko ist, hat sich das Überleben im Laufe der Zeit durch moderne Therapien deutlich verbessert. In fortgeschritteneren Fällen können Komplikationen wie eine zunehmende Pumpinsuffizienz, der plötzliche Herztod, ein Schlaganfall und eine Multiorganfunktionsstörung die Sterblichkeit erhöhen. Regelmäßige Kontrollen und die Einhaltung der Behandlung können sowohl die Lebensqualität als auch die Langzeitprognose spürbar verbessern.
Langzeitwirkungen
Eine systolische Herzinsuffizienz kann das Alltagsleben im Laufe der Zeit beeinträchtigen und selbst gewöhnliche Aufgaben wie Treppensteigen, Einkäufe tragen oder über einen Parkplatz gehen deutlich anstrengender machen als früher. Wenn du die langfristigen Auswirkungen betrachtest, wird verständlich, warum sich die Symptome von Monat zu Monat verändern können, auch wenn eine Behandlung läuft. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz leben mit sorgfältiger Versorgung über Jahre weiter, aber die Prognose hängt davon ab, wie schwach die Pumpfunktion des Herzens ist, welche weiteren Erkrankungen vorliegen und wie gut die Erkrankung auf die Behandlung anspricht. Frühe Symptome einer systolischen Herzinsuffizienz, wie Atemnot bei Belastung oder Schwellungen in den Beinen, können sich im Laufe der Zeit manchmal zu anhaltenderen Einschränkungen entwickeln.
Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz werden schneller müde und bekommen bei alltäglichen Aktivitäten leichter Atemnot. Mit der Zeit kann das Sport, Arbeit, Reisen und Aufgaben im Haushalt einschränken.
Anhaltende Flüssigkeitseinlagerungen können zu Schwellungen an Füßen, Knöcheln, Beinen oder im Bauch führen und das Atmen erschweren, besonders im Liegen. Verschlechterungen können zu plötzlicher Gewichtszunahme führen und sind ein häufiger Grund für eine dringende Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt.
Ein geschwächtes Herz entwickelt eher unregelmäßige Rhythmen, darunter Vorhofflimmern oder gefährliche schnelle Rhythmen aus den unteren Herzkammern. Diese können Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht, ein Schlaganfallrisiko oder eine plötzliche Verschlechterung der Herzinsuffizienz verursachen.
Eine schlechte Durchblutung bei systolischer Herzinsuffizienz kann die Nieren langfristig belasten. Das kann die Kontrolle des Flüssigkeitshaushalts erschweren und die Behandlung im Laufe der Zeit komplizieren.
Wie ist es, mit Systolic heart failure zu leben?
Mit systolischer Herzinsuffizienz zu leben bedeutet oft, dass dein Körper schneller ermüdet, weil das Herz das Blut nicht so kräftig nach vorne pumpt, wie es sollte. Deshalb brauchen alltägliche Dinge wie Treppensteigen, das Tragen von Einkäufen oder das flache Liegen zum Schlafen oft mehr Planung. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz erleben, dass die Beschwerden kommen und gehen, mit besseren und schwereren Tagen. Zum Alltag gehören oft Medikamente, eine Einschränkung von Salz und Flüssigkeit, das Beobachten des Gewichts und das Achten auf Schwellungen oder Atemnot. Diese Erkrankung kann auch das Leben der Menschen um dich herum beeinflussen, da Familienmitglieder oder Freunde bei Terminen, Mahlzeiten, Fahrten oder einfach beim Beobachten von Veränderungen helfen können. Mit einer guten Behandlung und Unterstützung können jedoch viele Menschen einen sinnvollen Alltag beibehalten und auf eine Weise aktiv bleiben, die zu ihrer Energie passt.
Behandlung und Medikamente
Systolische Herzinsuffizienz kann alltägliche Dinge wie Treppensteigen, das Tragen von Einkäufen oder flaches Liegen im Bett deutlich erschweren. Deshalb zielt die Behandlung darauf ab, Beschwerden zu lindern, dem Herzen zu helfen, besser zu pumpen, und das Risiko von Krankenhausaufenthalten zu senken. Für viele Menschen bedeutet das eine Kombination aus Medikamenten, oft einschließlich Wassertabletten, um Flüssigkeitsansammlungen zu verringern, und anderen Arzneimitteln, die Blutgefäße entspannen, die Belastung des Herzens verringern und ihm mit der Zeit helfen, effizienter zu arbeiten. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Neben Medikamenten wird Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz häufig geraten, Salz zu begrenzen, ihre Flüssigkeitszufuhr zu beachten, wenn dies empfohlen wird, sich so aktiv wie möglich und sicher zu bewegen und Impfungen sowie regelmäßige Kontrolltermine einzuhalten. Wenn die Beschwerden weiterhin stark bleiben, können Ärztinnen oder Ärzte Geräte in Betracht ziehen, die dem Herzen helfen, in einem besseren Rhythmus zu schlagen. In fortgeschrittenen Fällen kann auch über eine Operation oder eine Herztransplantation gesprochen werden.
Kann man Systolic heart failure heilen?
Systolische Herzinsuffizienz kann meist nicht vollständig geheilt werden, besonders wenn das Herz im Laufe der Zeit geschwächt wurde. Die Behandlung kann trotzdem sehr viel helfen, indem sie Beschwerden lindert, dem Herzen hilft, besser zu pumpen, Flüssigkeitseinlagerungen verringert und Menschen dabei unterstützt, länger zu leben. Dazu können Medikamente, Veränderungen im Alltag und manchmal Geräte oder Eingriffe gehören, um die Ursache möglichst zu behandeln. Wenn die Ursache früh behoben werden kann, bessert sich der Zustand bei manchen Menschen deutlich. Trotzdem ist oft weiterhin eine langfristige Versorgung nötig.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Im Alltag kann eine systolische Herzinsuffizienz gewöhnliche Dinge anstrengender machen, etwa Treppensteigen, Einkäufe tragen oder flach liegend schlafen. Neben Medikamenten helfen oft nicht medikamentöse Behandlungen dabei, Beschwerden zu lindern, die Belastbarkeit zu verbessern und das Risiko von Schüben zu senken, die eine dringende Behandlung nötig machen. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit festen täglichen Gewohnheiten, einer kardiologischen Rehabilitation und engmaschiger Nachsorge. Diese Schritte können dir auch helfen, frühe Warnzeichen zu erkennen und schneller zu reagieren.
Überwachtes Training und Beratung zu herzgesunder Lebensweise können vielen Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz helfen, sicher Kraft aufzubauen. Diese Programme verbessern oft die Belastbarkeit, die Luftnot und das Vertrauen in den Alltag.
Sanfte, regelmäßige Bewegung wie Gehen, Radfahren oder leichtes Krafttraining kann die Herzfunktion und die Energie im Laufe der Zeit unterstützen. Du musst vielleicht langsam anfangen und die Aktivität mit Anleitung steigern, besonders wenn frühe Beschwerden der systolischen Herzinsuffizienz eingeschränkt haben, was du tun kannst.
Weniger Natrium zu essen kann deinem Körper helfen, weniger Flüssigkeit einzulagern, was Schwellungen und Kurzatmigkeit lindern kann. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz finden es hilfreich, öfter frische Lebensmittel zu wählen und stark verarbeitete Mahlzeiten zu begrenzen.
Manche Menschen wird geraten, die tägliche Trinkmenge zu begrenzen, wenn Wassereinlagerungen ein Problem sind. Wenn du Getränke dokumentierst und auf eine schnelle Gewichtszunahme achtest, kannst du eine zunehmende Stauung früh erkennen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Geringe vererbte Unterschiede darin, wie der Körper Medikamente verarbeitet, können beeinflussen, wie gut einige gängige Behandlungen bei systolischer Herzinsuffizienz wirken. Sie können auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie niedrigem Blutdruck, Schwindel oder Veränderungen der Nierenfunktion verändern. Manche Menschen haben zum Beispiel bei bestimmten Medikamenten, die das Herz verlangsamen oder die Blutgefäße entspannen, einen stärkeren oder geringeren Nutzen. Andere brauchen engmaschigere Dosisanpassungen, um das richtige Gleichgewicht zu finden. Trotzdem setzen Ärztinnen und Ärzte bei den meisten Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz genetische Tests nicht routinemäßig ein, um die Behandlung auszuwählen, weil sich die Therapie weiterhin vor allem nach den Beschwerden, dem Blutdruck, der Nierengesundheit und der Pumpfunktion des Herzens richtet.
Pharmakologische Behandlungen
Der Alltag mit systolischer Herzinsuffizienz kann bedeuten, schon beim Gehen über einen Raum kurzatmig zu werden, müde aufzuwachen oder Schwellungen zu bemerken, durch die sich Schuhe am Abend eng anfühlen. Medikamente sind ein wichtiger Teil der Behandlung, weil sie Beschwerden lindern, die Wahrscheinlichkeit von Krankenhausaufenthalten senken und vielen Menschen zu einem längeren Leben verhelfen können. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an. Deshalb wird die Behandlung im Verlauf oft anhand der Beschwerden, des Blutdrucks, der Nierenfunktion und möglicher Nebenwirkungen angepasst. In der heutigen Versorgung erzielen die meisten Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz die besten Ergebnisse mit einer kleinen Gruppe von Basismedikamenten, die nach Möglichkeit zusammen eingesetzt werden.
Sacubitril-Valsartan ist für viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz eine häufige Behandlung der ersten Wahl. Es hilft dem Herzen, effizienter zu arbeiten, und kann das Risiko einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz und des Todes senken.
Lisinopril, Enalapril und Ramipril sind häufige ACE-Hemmer, während Losartan und Valsartan häufige ARBs sind, wenn ein ACE-Hemmer nicht vertragen wird. Diese Medikamente entspannen die Blutgefäße und verringern die Belastung des Herzens.
Carvedilol, Metoprolol-Succinat und Bisoprolol sind Standardbehandlungen bei systolischer Herzinsuffizienz. Sie verlangsamen die Herzfrequenz, verringern schädliche Stresssignale und verbessern im Laufe der Zeit das Überleben.
Dapagliflozin und Empagliflozin werden heute auch bei vielen Menschen eingesetzt, die keinen Diabetes haben. Sie helfen, das Risiko eines Krankenhausaufenthalts zu senken, und gehören zur Erstlinientherapie bei systolischer Herzinsuffizienz.
Genetische Einflüsse
Wenn Herzinsuffizienz oder eine ungeklärte Erkrankung des Herzmuskels mehrere Angehörige betroffen hat, kann das Fragen zu deinem eigenen Risiko für eine systolische Herzinsuffizienz aufwerfen. Genetik kann dabei eine Rolle spielen, weil manche vererbten Veränderungen beeinflussen, wie kräftig der Herzmuskel aufgebaut ist und wie gut er sich im Laufe der Zeit zusammenzieht. Das kann zu einer geschwächten Pumpfunktion führen. Das gilt besonders für vererbte Erkrankungen des Herzmuskels, einschließlich einiger Formen der dilatativen Kardiomyopathie. Häufige Probleme wie koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente und Infektionen sind jedoch ebenfalls wichtige Ursachen.
Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Für viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz kann das bedeuten, dass eine Ärztin oder ein Arzt nach Angehörigen mit einem vergrößerten Herzen, einer Transplantation, einem implantierten Defibrillator oder einem plötzlichen ungeklärten Tod in jüngerem Alter fragt. Eine genetische Ursache ist wahrscheinlicher, wenn die systolische Herzinsuffizienz früh auftritt, mehrere Familienmitglieder betrifft oder ohne einen offensichtlichen Auslöser auftritt. In diesen Fällen können eine genetische Beratung oder genetische Tests helfen, das Risiko für dich und nahe Angehörige zu klären.
Ist Systolic heart failure genetisch bedingt?
Genetik kann bei der systolischen Herzinsuffizienz eine Rolle spielen, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Manche vererbten Genveränderungen erhöhen das Risiko oder beeinflussen, wie früh erste Symptome der systolischen Herzinsuffizienz auftreten, während auch der Lebensstil und andere Herzerkrankungen eine große Rolle spielen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen, bekannt als genetische Varianten, sind ein gewöhnlicher Teil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet eine mit einer Erkrankung verbundene Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin und nicht auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Zwei Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz können dasselbe Arzneimittel einnehmen und unterschiedliche Ergebnisse haben: Bei der einen Person wirkt es stabilisierend, während die andere Schwindel, Müdigkeit oder einen stärker als erwartet verlangsamten Herzschlag verspürt. Ein Teil davon kann auf vererbte Unterschiede zurückgehen, die beeinflussen, wie der Körper bestimmte Arzneimittel abbaut oder auf sie reagiert, besonders auf einige Betablocker, die dem Herzen helfen sollen, effizienter zu pumpen. Nicht jeder Unterschied in der Wirkung ist genetisch bedingt, aber Gene können erklären, warum ein Arzneimittel wie Metoprolol bei einigen Menschen länger wirkt und stärkere Effekte oder mehr Nebenwirkungen verursacht. Trotzdem ist eine routinemäßige genetische Testung für Arzneimittel bei systolischer Herzinsuffizienz für die meisten Menschen kein Standard, weil die Wahl der Behandlung weiterhin vor allem von Symptomen, Blutdruck, Nierenfunktion, Herzrhythmus und anderen Erkrankungen abhängt. Für viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz ist die Genetik nur ein Teil des Gesamtbildes und nicht der wichtigste Faktor. Deshalb verlassen sich Ärztinnen und Ärzte meist auf sorgfältige Dosisanpassungen und eine engmaschige Nachsorge, um den sichersten und wirksamsten Behandlungsplan zu finden.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Systolische Herzinsuffizienz besteht oft zusammen mit anderen Gesundheitsproblemen, und das kann beeinflussen, wie sich die Beschwerden im Alltag anfühlen. Viele Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz haben auch Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Diabetes, Nierenerkrankungen oder unregelmäßige Herzrhythmen, und jede dieser Erkrankungen kann Atemnot, Müdigkeit oder Schwellungen schwerer kontrollierbar machen. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Es kann sein, dass jemand merkt, dass sich die Beschwerden verschlimmern, wenn zusätzlich eine Brustkorbinfektion, eine Anämie oder eine chronische Lungenerkrankung wie COPD aktiv ist, sodass einfache Dinge wie über einen Raum zu gehen oder flach im Bett zu liegen schwerer fallen. Schlafapnoe kann die systolische Herzinsuffizienz ebenfalls verschlechtern, weil sie das Herz nachts zusätzlich belastet, während Nierenprobleme den Flüssigkeitshaushalt und die Wahl der Medikamente erschweren können. Weil sich frühe Anzeichen der systolischen Herzinsuffizienz mit anderen Erkrankungen überschneiden können, ist es wichtig, dass dein Behandlungsteam das gesamte Bild betrachtet, statt jedes Problem isoliert zu behandeln.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Systolic heart failure verursachen?
Symptome wie Kurzatmigkeit, geschwollene Beine und extreme Müdigkeit können auch bei einer lang andauernden Lungenerkrankung wie COPD, Asthma oder Pneumonie sowie bei einer Nierenerkrankung auftreten, die zu Flüssigkeitsansammlungen führt. Andere Herzprobleme, darunter eine Herzklappenerkrankung, ein unregelmäßiger Herzschlag oder ein kürzlich erlittenes Herzinfarkt, können sehr ähnlich aussehen. Auch eine schwere Anämie, also zu wenige gesunde rote Blutkörperchen, um Sauerstoff zu transportieren, kann Schwäche und Luftnot verursachen, die mit einer systolischen Herzinsuffizienz verwechselt werden können.
Geschichte
Lange bevor es moderne Herzscans und Bluttests gab, wurden Menschen mit systolischer Herzinsuffizienz oft nach ihren Beschwerden beschrieben: wenn sie schon beim Überqueren eines Raums außer Atem gerieten, nachts wegen Luftnot aufwachten oder Schwellungen in den Beinen bemerkten, durch die sich die Schuhe bis zum Abend eng anfühlten. Früher verwendeten Ärztinnen und Ärzte nicht den heutigen Namen dafür. Stattdessen schrieben sie von einem schwachen Herzen, Flüssigkeitsansammlungen oder „dropsy“, einem älteren Begriff für Schwellungen, die entstehen, wenn der Körper zu viel Flüssigkeit zurückhält.
Mit dem Fortschritt der Medizin erkannten Ärztinnen und Ärzte, dass nicht jede Herzinsuffizienz gleich ist. Manche Herzen wurden steif und hatten Probleme beim Entspannen, während bei der systolischen Herzinsuffizienz das Hauptproblem darin lag, dass sich der Herzmuskel nicht kräftig genug zusammenziehen konnte, um Blut nach vorne zu pumpen. Im 19. und 20. Jahrhundert halfen genauere körperliche Untersuchungen, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Elektrokardiogramme und später der Herzultraschall dabei, diesen Unterschied klarer zu machen. Das war für die Versorgung im Alltag wichtig, weil Beschwerden, die früher unspezifisch wirkten oder dem Alter zugeschrieben wurden, direkter mit der Pumpfunktion des Herzens in Verbindung gebracht werden konnten.
Die Behandlung hat sich im Lauf der Zeit stark verändert. Früher stand vor allem Ruhe, Flüssigkeitskontrolle und die Linderung der Atemnot im Vordergrund, doch die Ergebnisse waren oft schlecht. Als Forschende mehr über Blutdruck, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkte und die Stresshormone des Körpers erfuhren, wurde die Behandlung der systolischen Herzinsuffizienz gezielter. In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass frühe Anzeichen einer systolischen Herzinsuffizienz zunächst leicht übersehen werden können, besonders wenn Müdigkeit oder leichte Luftnot langsam einsetzen. Heute ist die Geschichte der systolischen Herzinsuffizienz nicht nur eine Geschichte besserer Bezeichnungen; sie ist auch eine Geschichte früherer Diagnose, wirksamerer Medikamente, implantierter Geräte für einige Menschen und eines besseren Verständnisses dafür, dass viele mit der richtigen Versorgung länger und angenehmer leben können.